Genel sağlık sigortalısı üzerinden sağlık hizmetlerinden yararlandırılması talep edilen yabancı uyruklu ana/babanın yakınlık bilgisinin gerek nüfus kayıtlarından gerekse uyruğunda bulunduğu ülke konsolosluğundan alınacak belge ile veya ibraz edilecek resmi belgelerden (kimlik belgesi, pasaport, ehliyet, evlilik cüzdanı) tespit edilmesi halinde, genel sağlık sigortalısı olan çocukları üzerinden bakmakla yükümlü olunan kişi sayılacaktır. Kanunun 60. maddesi kapsamında genel […]
Etiket: sağlık
01/10/ 2017'den itibaren uygun formatta gönderilmeyenleri SGK kabul etmeyecek
SGK, 01 Ekim 2017 tarihinden itibaren elektronik fatura (e-Fatura)uygulamasına dahil olacaktır. Bu itibarla, elektronik fatura uygulamasına kayıtlı sağlık hizmet sunucuları ve diğer mükelleflerin söz konusu tarihten itibaren Kuruma düzenleyecekleri gönderecekleri elektronik ortamda e-Fatura olarak göndermeleri gerekmektedir. Elektronik fatura uygulamasına kayıtlı olmayan sağlık hizmet sunucuları ve diğer mükellefler açısından herhangi bir değişiklik olmayıp, Kuruma yaptıkları mal […]
Maluliyet ve engellilik hallerinde SGK YSK'nın kararlarına itiraz ve Adli Tıp Kurulunun rolü
5510 sayılı Yasanın 95. maddesinee göre “Bu Kanun gereğince, yurt dışında tedavi için yapılacak sevklere, çalışma gücü kaybı, geçici iş göremezlik ödeneklerinin verilmesine ilişkin raporlar ile iş kazası ve meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücü veya çalışma gücü kaybına esas teşkil edecek sağlık kurulu raporlarının usûl ve esaslarını, bu raporları vermeye yetkili sağlık hizmeti sunucularının […]
SGK'nın yurtdışı tedavi ve mahsuplaşma işlemleri
Sağlık yardımları SGK tarafından karşılanan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yurt dışındaki tedavi işlemleri, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve Genel Sağlık Sigortası Uygulamaları Yönetmeliği, Sağlık Uygulama Tebliği ve 2011/46 s. Genelge hükümlerine göre yürütülmekte olup, bu kapsamdaki tedavilerle ilgili il Müdürlüklerince yapılacak iş ve işlemlere anılan Genelgenin […]
Müfettişler sağlık denetimlerinde büyük SGK zararları tespit etti
Sağlık alanındaki denetimler kapsamında; 2016 yılı içinde RTB’ce risk analizi neticesinde oluştulan senaryolara göre belirlenerek denetimi uygun görülen 29 hastanede planlı denetimler gerçekleştirilmiş, Ayrıca yıl içinde 794 sağlık tesisi hakkında (hastane, tıp merkezi, eczane, optik vs.) inceleme/soruşturma yapılmıştır. Yapılan söz konusu incelemeler sonucunda 127.343.104,01 TL Kurum zararı ve 715.414.672 TL cezai şart tespiti yapılmış, 2.095 […]