SGK Sağlık uygulamalarında yeni yapılan ve bugün yürürlüğe giren değişikliğe ilişkin açıklamalar

İSA KARAKAŞ :25/07/2014 günü “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ” de değişiklik yapıldı. Bu değişiklik  bugün (7/8/2014) itibariyle yürürlüğe girmiştir. Söz konusu Tebliğ ile ilgili aşağıda hususlar önem taşımaktadır.WWW.isakarakas.com

Söz konusu Tebliğin;

1) “4.1.3 – İlaç kullanımına esas sağlık raporlarının düzenlenmesi ” başlıklı maddesinin (9) uncu fıkrasında; “Sağlık raporları, SUT değişikliği olması halinde yeni hükümlere uygun olması kaydıyla süresi sonuna kadar geçerlidir. Değişiklik sonrası SUT hükümlerine uygun olmayan raporlar, SUT’un 4.1.3(6) fıkrası kapsamında yeni hükümlere uygun hale getirilebildiği takdirde geçerli olacaktır. (Kurumca süresi sonuna kadar geçerli olacağı duyurulan raporlar hariç.)” hükmü bulunmaktadır.

Bu hüküm kapsamında; 07 Ağustos 2014 tarihinden itibaren yürürlüğe giren tebliğ ile düzenleme yapılmış olan ilaç gruplarına ait bu tebliğ öncesi düzenlenmiş sağlık raporlarının süresi sonuna kadar geçerli olması uygun görülmüştür.

2) “4.2.15.A – Klopidogrel (kombinasyonları dahil)” başlıklı alt maddesinin (3) üncü fıkrası ile ilgili alınan geri bildirimler sonucunda fıkranın farklı yorumlandığı belirlenmiştir.

Söz konusu fıkrada “Kalp kapak biyoprotezi bulunanlarda”, “anjiografik olarak belgelenmiş koroner arter hastalığı”, “tıkayıcı periferik arter hastalığı”, “serebral iskemik olay (iskemik inme) saptanan” şeklinde yer alan ifadelerin her biri bir hasta grubunu ifade etmekte olup, fıkrada tanımlanmış bulunan tüm rapor ve reçeteleme koşulları bu hasta gruplarının her biri için geçerlidir.